超音波全髋对角（MIS-THA）是一项招来争议的脊柱对角技术开发。其改革者视为，MIS技术开发的技术开发的发展可加快病患者的康复、减少出血生产量和在院中一段时间。而反对者视为，与标准化全髋对角（STD-THA）相比，MIS-THA会导致更高的术后败血症肥胖率和发生假置不好的风险。由于这两项已刊登的具体文献中，放弃MIS-THA的病事例多是相对于新进、体重过重和较为活跃的病患者，若与放弃STD-THA的病患者相非常，往往因为选择性偏倚而增大其结论效率，这也是MIS-THA招来争议的重要原因之一。
近来，美国华盛顿大学水龙及科罗拉多关节对角该中心的一分组牙医对放弃MIS-THA的病患者透过了回顾性统计分析，并与年长、性别、体质生产量指数（BMI）和合并症原则上相匹配的放弃STD-THA的病患者透过了非常，具体研究成果结果刊登于最近一期的JOA上。 从2006年9同年1日至2008年8同年31日，所作所在综合医院实施切除的115事例MIS-THA（102名病患者）和387事例STD-THA（375名病患者），根据相匹配原则，从中选取造出MIS和STD-THA各49事例透过统计分析。所有MIS分组患髋原则上由同一名资深临床医学医师（A）透过切除，换用双切口超音波对角技术开发。而STD分组患髋则分别由A不正和另一名放弃过较差培训的B不正透过切除，换用的是改良Hardinge反之亦然外内侧入路。2分组患髋原则上换用了大致相同的肱骨内侧和髋臼内侧比如说（ML锥形肱骨尖头和Trilogy金属外杯，Zimmer美国公司），所有MIS分组患髋原则上用于的是高小分子聚乙烯髋臼铝制，而STD分组中则有21事例换用了标准化聚乙烯铝制。2分组患髋的术前作准备和术后康复原则上大致相同，为防止不正的干扰，病患者的造入院中良机原则上由物理治疗工作团队未确定。 列于1 病患者的大体状况 X线分析包括了在AP位下颚平片上测生产量髋臼比如说的相对速度和前倾，并通过多次随访未确定了肱骨比如说的下陷振幅，同时根据Engh标准化评价了比如说外围的骨整合状况。病患者住院中款项的收集原则上来自该中心的结算处，包括了反之亦然款项和间接款项（则有列于2）。 研究成果结果显示，所有MIS分组病患者原则上在造入院中后反之亦然跑去，而STD分组中有7名病患者需调入专门机构透过康复。MIS分组的平原则上住院中一段时间微小短于STD分组（则有2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后败血症方面，STD分组病患者中造显现出1事例肾衰竭、3事例擦伤灌注一段时间延长和1事例急性钾离子溃疡。而MIS分组中则造显现出了1事例肾衰竭、1事例肠梗阻和4事例脚踝外内侧黏膜麻木，其中3事例仅短一段时间存在，另外1事例接下来至术后1年。有2事例MIS患髋造显现出了术后早期脱位，原则上在脱位后透过了大修并更换为巨龙比如说，术后趋于稳定较差。 住院中款项的非常上，除实验室检查款项、材料管理款项、回避比如说和切除室本品后的切除反之亦然款项相仿外，MIS分组的其他款项原则上微小低于STD分组。但由于并不需要增加术中透视款项，导致MIS分组的反之亦然诊断款项略高于STD分组。 列于2 2分组病患者在院中治疗款项的非常 在X线分析中，2分组患髋肱骨比如说下陷振幅无微小相似之处（p=0.32），STD分组原则上值为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD分组为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh标准化，2分组病患者的比如说外围骨长入（骨整合）状况较差。2分组患髋的髋臼比如说相对速度测生产量值无微小相似之处。而MIS分组患髋的髋臼比如说前倾微小略高于STD分组（则有21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS分组患髋中仅有2事例（4%）的测生产量值超造出必要区域内（前面不好），而在STD分组中有11事例（22%），二者存在显著相似之处（p=0.007） 图1 MIS分组髋臼假置的测生产量状况。图中阴影部份为收容所（正常前面） 图2 STD分组髋臼假置的测生产量状况 基于上述结果，所作视为，MIS-THA存在一定的技术开发依赖性，对不正要求更高。同时，还并不需要强调适应证的把握。在满足前述条件的状况下，MIS-THA可必需增大总体在院中治疗款项并达致与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看也就是说URL
编辑： pirate_ship相关新闻
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