系统研究成果:社区老年人多重用药率及相关因素分析

2022-02-28 03:44:39 来源:
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本文来源:李荔,叶集合起来,卫芸,等. 乡村里老人多重处方不下及其管理系统性因素所的管理系统研究成果[J]. 里华人民共有和国临床医学病理学,2021,24(25).

编者:李荔,叶集合起来,卫芸,张园园,闫丽娥

收发编者:闫丽娥,干事护师 的单位:里日友好医院南区护理部

数据分析推测,世界65岁及以上里老人集合起来的多病相一致现患上不下为40%~56%,多病相一致病征往往需要服用多种药品来控制病症症状、增高病症心肌梗死起因风险,多重处方(polypharmacy)现象普遍。多重处方与里老人不良后果密切管理系统性,之外:缩减药品不良反应及药品间交互作用,缩减跌倒、中风、不良机能状态、病症严重以往和失踪危险,缩减保健花费和潜在不适当处方等。里老人多重处方已经成为一个重要的世界保健解决办法。

本数据分析意在对世界65岁及以上乡村里老人多重处方不下及管理系统性因素所进行管理系统研究成果,以期为减少多重处方起因、增高多重处方危害、保障病征处方安全、制定保健政策提供依据。

一、文献资料查询

1、查询战略 ①英文文献资料:在OVID数据库平台,应用主题词为基础自由词的方的单,查询2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library数据库里公开刊出的管理系统性文献资料。英文查询的单(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②里文文献资料:在里华人民共有和国知网、万方数据知识服务平台查询同期刊出文献资料,里文查询的单:(“多重处方”)和(“里老人”)和(“乡村”或“;也”)和(“从根本上”或“患上病不下”或“流行病学”)。 ③辅以文献资料回溯到法则和人工查询法则。 2、文献资料扩及及意味著常规 扩及常规:(1)抛物线数据分析或配置文件数据分析(之外必要性和回顾性配置文件数据分析);(2)明晰假定多重处方,并且多重处方数假定为5种及以上;(3)文献资料里研究报告或能从文献资料图表和三维里提取多重处方不下;(4)乡村居住于或从文献资料里能提取乡村居住于人集合起来多重处方不下;(5)65岁以上或能提取65岁以上乡村人集合起来多重处方不下。 意味著常规:(1)医院中风和门诊病征、初级保健保健病征、长期护理机构(孤儿院)里老人集合起来;(2)多重处方数假定为<5种或≥6种;(3)研究报告了多重处方不下但未能提取处方人数和总人数;(4)特殊病症人集合起来或侧重于某一特定类型的药品(比如抗高血压药、抗精神病症类药品);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的数据分析(比如干预数据分析、病例报道、研究成果或指南);(7)研究报告为同一数据分析。 3、文献资料查询结果 最终扩及文献资料49篇,其里英文文献资料44篇、里文文献资料5篇,查询流程见三幅1。

二、扩及文献资料必需特征及数量级高度评价

三、多重处方不下量化

● 49篇扩及文献资料里,3篇研究报告了2个并不相同本年的多重处方不下,1篇研究报告了3个并不相同本年的多重处方不下,因此转到Meta量化的总文献资料数为54篇。 ● 拆分量化结果推测,65岁以上乡村里老人多重处方不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组量化结果见表2。 ● 主因多重处方文献资料拆分量化结果推测,乡村里老人主因多重处方不下为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 危险性量化和圆筒三幅:剔除数据分析数量级低的2篇文献资料后,危险性量化结果断定,拆分的多重处方不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,断定拆分量化结果十分稳固和合理。圆筒三幅必需排列成对称,但不太可能仍存有潜在的刊出偏倚,因数据分析的常规误大多集里在顶部,提示较小样本的数据分析不太可能未被刊出。

四、多重处方的管理系统性因素所量化

● 13篇文献资料引入多变量量化方法则探讨乡村里老人多重处方的管理系统性因素所。 ● 发现的多重处方自始管理系统性因素所有:较多慢性病数量/多病相一致(7篇)、较年白马(6篇)、超重或糖尿病(5篇)、诉说健康不佳(4篇)、日常日常生活能够受限(4篇)、低教育水平(4篇)、极低收入(3篇)、患上糖尿病(3篇)、患上高血压(2篇)、患上心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重处方不下的人格特质量化看出并不相同结果:3篇文献资料推测女性与多重处方排列成自始管理系统性,4篇排列成负管理系统性,3篇无管理系统性。

五、本数据分析的优点与单单

根据严格的文献资料扩及和意味著常规,本数据分析全面管理系统接种了世界65岁及以上乡村里老人多重处方里英文文献资料,对于扩及的49篇合格文献资料,引入倒期望值权重的随机效应模型拆分量化了世界乡村多重处方不下和主因多重处方不下,危险性量化推测数据分析结果十分稳固合理。扩及文献资料里,高数量级数据分析占到69.4%,低数量级文献资料极少4.1%,扩及数据分析的数量级整体极低。 但本数据分析极少查询了里英文文献资料,仍未对其他第二语言文献资料进行查询,因此扩及的原始文献资料在方法则学上存有一定单单,不太可能会造成的资讯偏倚。且扩及文献资料多为抛物线数据分析(73.5%),难以得出多重处方及各因素所间的因果关系。

文献资料推荐:

[1]徐海绿,王时永利,闫巍.里老年衰弱共有病病征:紧密医联体模的单下临床医学病理学面临的挑战与考虑到战略[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,昌,张圣雨,沈爱宗.里老年多重处方病征潜在不适当处方不太可能及其影响因素所数据分析[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越加,徐志杰,方仍要.乡村里老年病征潜在不合理处方影响因素所的理性[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.临床医学医师面对里老年共有病病征多重处方的考虑到战略[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王时永利,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.处方日常生活问卷调查的汉族的及其在乡村里老年多重处方病征里的忠效度量化[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2020,23(15):1864-1872.[6]王时永利,张振香,符博.里老年慢病相一致病征多重处方财政负担数据分析进展[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,杂色,唐岚.乡村里老年多病相一致病征多重处方不太可能高度评价数据分析[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2020,23(13):1592-1598.[8]王时永利,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.;也里老年多病相一致病征多重处方体验的质性数据分析[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2020,23(17):2197-2202.[9]方仍要,徐志杰.《澳大利亚与和澳洲里老年病理学会立场声明:里老人处方》暗示[J].里华人民共有和国临床医学病理学,2019,22(07):747-752.本文撰稿人:王时凤微

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